“医生，我这个髋关节疼得不行了，需要做置换手术吗？我年纪大了，还能换吗？换了以后还能走路吗？手术风险大吗？新关节能用多久？”

先别慌！今天我们整理了患者最关心的10个问题，由资深骨科专家一一解答。看完这篇，您就心里有数了！

Q1: 髋关节疼痛，真的非换不可吗？

当髋关节严重磨损、变形，导致持续疼痛、活动受限、影响日常生活，并且经过药物、理疗等保守治疗无效时，医生才会建议手术。

常见病因有：股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、严重髋部骨折等。

一句话判断：疼到走不了，治了没效果、片子显示很严重，生活质量严重下降，就可以考虑置换手术了。

Q2：手术要把我的骨头都锯掉吗？听着挺吓人……

完全不是！

髋关节置换是精准切除受损部分的骨质和软骨，然后用人工关节假体加以替换。医生保留你健康的骨组织，只替换坏掉的部分，就像给牙齿戴牙冠，不是把整颗牙拔掉。

现在的手术技术和器械都很精细，不是“大卸八块”，而是“精修坏件”。

Q3：人工关节能用多久？会不会很快坏掉？

目前人工髋关节的耐用性已经大大提高，陶瓷界面关节理论上可使用30年以上。普通材料理论使用寿命也可以有15-20年左右，有的人甚至可以用得更久。

关键是要：控制体重、不负重过大、避免剧烈运动、定期复查。

Q4：进口关节和国产关节怎么选？有啥区别？

这就像买手机，有人喜欢iPhone，有人用国产的安卓机也用得很好。

• 国产假体：现在的质量也已经非常可靠，性价比高，很多在国家集采目录内，医保报销比例高；
• 进口假体：部分型号适用于年轻、活动量大或骨结构特殊的患者，价格高，自费比例也高。

医生会根据你的具体情况，比如年龄、活动量和经济条件等推荐合适的，不是贵的就是最好的，合适的才是真的靠谱。

记住：无论怎么选，医生的技术比关节假体的品牌更重要！

Q5：手术后要躺多久才能动？是不是得“卧床养伤”？

不是的！现在的康复理念完全不同了！

进行正规的髋关节置换手术后，大多数人次日就可以在助行器帮助下尝试下地走路，术后2周生活基本自理。

越早活动、恢复越快，当然是在医生和康复师指导下循序渐进地活动。

所以别担心“要躺好几个月”，现在不是老一套了。

Q6：手术后会不会很疼？能忍吗？

术后有疼痛是正常的，但不会“疼到忍不了”，别自己吓自己。

现在的医院有完善的术后镇痛方案，比如神经阻滞镇痛、静脉镇痛泵、口服止痛药、多模式镇痛方法，让患者尽可能舒适地度过恢复期。

术后2~3天疼痛感就会明显减轻，大多数人都能接受。

Q7：老人岁数大了，还能做这手术吗？风险高不高？

年龄不是问题，身体状态才是关键。

只要心肺功能尚可、慢性病控制得好，七八十岁的老人照样能顺利完成手术。现在很多80+的老人换完关节恢复良好，生活质量明显提升。

专业的医生在术前会进行全面评估，有风险的一定会慎重把关，安全永远放在第一位。

医生建议：不要单纯因为年龄放弃治疗，专业医生会做全面评估。对老人来说，能重新走路往往意味着更好的生活质量和更长的寿命。

Q8：手术风险大吗？会不会有后遗症？

人工髋关节置换已发展为一项成熟且常见的手术。现代人工髋关节手术已有超过40年的历史，经过多年临床应用及改进，髋关节置换效果很好，一般10年优良率可达90%左右，20年以上的优良率仍能达85%以上。

但和任何手术一样，髋关节置换仍有一定风险，比如感染、脱位、血栓等。但这些风险在正规医院、规范操作下都能有效预防和管理。

术前评估、术中操作、术后康复，三关做好，问题几率会大大降低。不会夸大“零风险”，但也请放心，这是医生最擅长掌控的手术之一。

Q9：手术后多久能恢复正常生活？有啥禁忌？

恢复速度因人而异，但通常：

• 术后1~2天能下床活动。
• 1个月左右可实现日常生活自理。
• 3~6个月恢复良好者可以外出旅游、跳广场舞等轻度活动。

当然，恢复不是一蹴而就的，术后康复锻炼很关键，越主动、越科学，恢复越顺利。

? 有哪些术后“禁忌”需要注意？

• 早期不能盘腿坐、蹲便或双腿交叉，避免髋关节脱位；半年后可逐步恢复这些动作；
• 不建议剧烈运动，比如跳高、跑步、搬重物；
• 尽量避免摔倒，因为术后假体虽牢固，但跌倒可能导致髋部受伤，甚至发生假体周围骨折；
• 不建议长时间坐低矮沙发或马桶，起身困难易伤关节。

医生和康复师会在术后给予具体指导，记住一点：术后不是“啥都不能做”，而是“该做的要做、不该做的别逞强”。

Q10：手术大概多少？医保能报吗？

在“国家关节集采”政策推动下，髋关节置换的总费用已大幅降低。

目前手术总费用在北京这样的大城市大概在4~6万元之间，其中大部分可以通过医保报销，国产假体报销比例更高，自费部分根据地区政策、材料选择有所不同。

建议手术前咨询医生和医保部门了解当地的报销政策。

美德瑞健康提示

髋关节置换不是“拼胆量”，而是“拼生活质量”。疼痛影响生活时，不妨科学评估、理性决策。

请记住，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生，是手术成功的关键。如果你或家人正在考虑手术，希望这篇文章能帮到你。与其长期忍受疼痛，不如科学评估，选择合适的治疗方式，让自己重新回归自由行走的生活。