骨折以后，大多数人的注意力都放在了三件事上：打石膏、固定、定期复查。至于生活里的小习惯，往往觉得影响不大，尤其是吸烟。

很多患者都会问同样的问题：

   “医生，我骨折了还能抽烟吗？”
   “偶尔抽几根，应该没事吧”？

事实上，越来越多的研究已经证实，吸烟，会明显拖慢骨折愈合速度，甚至增加骨头长不好的风险。而且，这种影响，绝不是“心理作用”。

骨折愈合，其实是一场身体里的“长久战”

虽然有一句广为流传的俗语说：“伤筋动骨一百天”，但是骨折愈合不是“时间到了，自然就长好了”那么简单。从医学角度看，骨折愈合是一个非常精细、也非常“挑条件”的生物学过程。

骨折愈合大致可以分为三个阶段：

• 第一步：炎症期

骨折后，局部出血形成血肿，身体启动修复信号，这是修复的“起跑线”。

• 第二步：骨痂形成期

成骨细胞、软骨细胞开始工作，慢慢搭起一座“骨桥”。

• 第三步：重塑期

新骨逐渐变得坚硬、规则，恢复正常骨结构和强度。

听起来骨折愈合的过程很顺利，但是有三个前提：血供要好、氧气要够、细胞得有活力。而吸烟，恰恰是在这三个前提上“拆台”。

吸烟是怎样影响骨折愈合的？

1.血供变差，骨头“吃不饱”

香烟中的尼古丁和一氧化碳会导致血管收缩，减少局部血流和氧气供应。骨折部位本就血供受损，再加上吸烟，等于让骨头长期处于“缺氧、缺营养”状态。

2.新骨“长得慢”，因为成骨细胞被抑制了

骨折愈合依赖成骨细胞来生成新骨。

而烟草中的多种有害物质会：

• 抑制成骨细胞活性
• 打破骨代谢平衡
• 减少骨痂形成质量

因此就会导致：骨头不是不长，而是长得慢、长得差。

3.干扰早期骨头愈合，增加不愈合的风险

研究发现，吸烟会：

• 减少软骨痂和硬骨痂形成
• 延迟关键愈合步骤
• 明显增加“骨不连”（骨头一直长不好）的发生率

这也是为什么，骨科医生特别担心吸烟患者的骨折愈合情况。

吸烟真的会让骨折愈合慢一倍吗？

答案：不完全否定。

因为在骨折愈合期间，吸烟会导致：

• 骨折愈合时间延迟
  吸烟者的骨折愈合时间，往往比不吸烟者延长数周，甚至更久。

• 不愈合风险更高
  系统评价显示，吸烟者发生非愈合的概率高于不吸烟者约 2.5 倍。

• 并发症更多
  吸烟还与术后感染、伤口愈合不良等并发症显著相关。

因此，“吸烟会延缓骨折愈合”这句话并非危言耸听，而是有真实医学证据支撑的结论。

你可能不知道抽烟对于骨折愈合的副作用

除了愈合更慢、愈合失败率更高：

• 感染概率更高
  吸烟让局部血流差，免疫力变弱，伤口感染的风险随之升高。

• 手术后恢复更差
  在骨折需要手术固定的情况下，连续抽烟的人术后并发症率明显增加。

• 愈合质量可能更差

有研究发现，吸烟导致愈合骨头的功能性能明显受损。

说明抽烟的人就算骨折“长好了”，新长出来的骨头也没那么结实，容易再次受伤。

现在戒烟还来得及吗？

“现在戒烟，还来得及吗？”这是很多患者最关心的一句话。答案是：来得及，而且非常值得。

美国外科学院（ACS）在围手术期指南中指出：如果患者能在术前 4–6 周戒烟，并在术后继续戒烟至少 4 周，那么，伤口相关并发症的发生率可以降低约 50%。

换句话说：在骨折愈合的过程中，每少抽一根烟，都是在帮骨头更快、更结实地长好。

给骨折患者的几条实用建议

作为骨科医生，我们的建议其实很简单：

• 骨折治疗期间，尽量戒烟。

• 至少在骨折早期和术后恢复期严格避免吸烟。

• 如果一时半会戒不掉，也要尽量减少，并考虑戒烟辅助方式。

戒烟不是“自律考核”，而是和打石膏、做手术一样，属于治疗的一部分。

美德瑞健康提示

骨折康复，从来不只是打石膏、拍X光。真正决定恢复质量的，往往是那些被忽略的生活细节。吸烟，正是其中影响最大、却最容易被低估的一个。为了骨头早点长好，也为了未来更健康的自己。这一次，真的值得把烟放下。