在喧嚣的都市生活中，膝盖的不适似乎是再寻常不过的“小毛病”。赶地铁时的一次急转、球场上的一个跨步、甚至是马路边匆匆下车的一个蹬地动作，都可能成为扭伤的诱因。多数人下意识地选择“扛一扛”：冰敷、贴膏药、吃止痛药，想着过几天就会自己好。

但赵先生的经历告诉我们，有些膝伤，绝不是“缓一缓”能解决的。

被忽视的“提手”：半月板桶柄样撕裂不是小伤，是危险信号

28岁的赵先生，一个月前在运动中不慎扭伤右膝，出现明显肿胀和行走困难。在朋友的推荐下，他来到淄博市妇幼保健院（第三人民医院）美德瑞关节脊柱中心就诊。接诊赵先生的是中心主任、学科带头人吴厦医生。吴厦医生通过详细检查和体格评估，发现赵先生的内侧半月板出现了典型的“桶柄样撕裂”（Bucket-handle tear）。

吴厦医生解释道：“桶柄样撕裂（Bucket-handle tear）是一种较为严重的半月板损伤，指半月板沿纵向撕裂，撕裂部分形成一个类似水桶提手的游离瓣，其一端或两端仍与本体相连，但中间部分却脱离出来。这种游离瓣极易在膝关节活动中卡住，引发剧烈疼痛，甚至造成膝盖‘锁住’、无法正常屈伸的现象，即关节交锁。”赵先生的情况正是如此，他的半月板游离瓣已经翻转到关节另一侧，导致膝盖无法伸直。

赵先生在初次明确诊断后，由于个人原因未能当即接受手术治疗。一个月后，随着膝盖疼痛加剧、活动明显受限，他再次回到美德瑞关节脊柱中心寻求进一步治疗。

时间在这里成为了加剧损伤的关键变量

这一次，赵先生选择接受手术治疗。北京美德瑞骨科医生集团长驻专家、美德瑞关节脊柱中心吴厦和房立业主任及其团队成员根据赵先生的年龄、膝关节稳定性和撕裂形态，综合评估后，最终决定为其实施右膝内侧半月板关节镜辅助缝合术。

在关节镜下，手术团队发现：原本相对“单纯”的内侧半月板“桶柄样撕裂”， 在持续的活动和缺乏保护下，已经进一步撕裂，演变成了前根部撕裂，甚至进一步殃及半月板前角与关节囊之间的连接部位。这意味着，整个内侧半月板大部分功能丧失。

吴厦医生指出：“早期的桶柄样撕裂，如果及时处理，是可以缝合修复、保留功能的。但现在，撕裂范围扩大、边缘钝化，缝合难度显著提升，部分区域甚至已进入退变状态。半月板几乎丧失原有的缓冲、负重功能，未来发展为退行性关节病的风险大大增加。”

可以说，赵先生从“可以修复”的阶段，已经走到了必须“尽力挽救”的阶段。

及时处理，是为了避免不可逆的损伤

很多人以为“膝盖疼一阵就好”，但对于桶柄样撕裂这种发生在半月板缺血区域的复杂撕裂类型，自然修复的可能性较低，若反复活动不加保护，撕裂将进一步扩大，关节退变也会提前到来。

吴厦医生提醒大家：当膝关节出现反复肿胀、交锁、卡顿、上下楼无力等症状时，一定要警惕半月板撕裂的可能，尤其是有运动史或外伤史的患者，不要盲目拖延。真正可怕的不是一次扭伤，而是拖延后导致伤情不可逆转。