在老龄化社会加速到来的背景下，骨质疏松引发的复杂骨折愈加常见，而高龄患者在术后康复中的配合难度与并发症风险，也对骨科治疗提出了更高要求。面对一次手术后意外导致的骨折再移位、内固定装置失效，以及合并心理障碍等重重挑战，北京王府医院美德瑞骨科中心通过全面评估、创新手术技术和细致的照护，成功完成了医院首例跨关节组合式环形外固定支架手术，为患者重新争取到康复的机会，也为类似高龄复杂骨折的治疗提供了新路径。

从“无解”到“可解”：专业系统应对“二次失败”困境

接受此次手术的患者，此前接受的手术为肱骨远端粉碎性骨折的内固定治疗，术后因螺钉松脱，钢板失效导致骨折再次移位。此类术后再移位不仅会再次出现疼痛、畸形，还会影响骨折愈合并对其关节功能造成不可逆影响。在此情况下，常规治疗路径几乎难以为继：残存骨碎块难以再次进行钢板固定、骨质疏松也严重限制内固定的稳定性、术后心理状态干扰康复执行……在这样多维度的临床“僵局”中，手术路径的选择变得极其关键。

美德瑞骨科中心始终坚持集团内部疑难病例讨论制度。针对此次疑难复杂病例，由集团专业从事骨外固定技术三十余年的资深专家石文元主任指导，融合其多年骨外固定临床经验、影像评估与风险控制逻辑，摒弃“机械化路径复用”，转向更具适应性的跨关节外固定架治疗方案。这是一次兼顾稳定性与康复灵活性的手术策略，也是在尊重高龄患者心理状态与功能需求基础上的技术响应。

精准设计，兼容重建与康复

此次采用的外固定方式结合了环形结构与多平面固定理念，对肱骨远端多个骨折面进行定点支撑，同时通过髁部环状支架与外侧连接杆的组合，打通了从术中复位到术后功能调节的完整路径。其意义在于：

• 稳定固定，有效避免二次移位造成的疼痛加重与结构破坏；
• 跨关节设计，为术后肘关节功能康复留出“缓冲空间”，可随患者状态调整固定强度，保护关节功能；
• 动态复位理念，通过多种针线配置提升复位精度，对骨质疏松患者更具适应性。

美德瑞骨科中心专家团队通过术前方案的多轮模拟与结构演算，结合多年对外固定力学分布的积累经验，保障了手术精度与术后稳定性。在手术完成后，患者肘部畸形明显改善，疼痛快速缓解，局部血供与感觉正常，术区维持良好愈合趋势。

骨科治疗，技术之上是信任与托付

在这场高龄骨折翻修的治疗过程中，美德瑞骨科中心始终坚持在标准化诊疗路径下，精准回应个体差异的理念。每一个手术方案的制定，不只是看病情怎么处理，更要考虑患者当下能不能承受、术后有没有办法配合。这位患者不仅高龄，还伴有严重的焦虑症，术后情绪波动大、康复配合度低。很多医院在面对这种“身体和心理双重挑战”的患者时，往往力不从心。而美德瑞骨科中心通过完善的评估体系和多学科协作，在确保治疗效果的同时，也真正为患者提供了心理支持和康复保障。

因此，美德瑞骨科中心并未将治疗仅停留在解剖结构修复，而是在术前沟通、术后回访、康复引导中形成一个“松弛但有结构”的支持体系。术后初期即安排固定支具、抗肿胀治疗，并持续通过患者状态调整固定架结构，既实现局部解压，也降低因心理负担引发的不适与拒绝治疗行为。

这一模式的核心在于，美德瑞骨科中心始终相信：骨科不是孤立于心理、认知与生活的“技术岛屿”，而是一种身心并重的系统性重建。

首例落地，是体系的成熟，也是边界的打开

外固定并非“替代方案”，更不是“无奈之选”。在美德瑞骨科医生集团看来，它是应对骨质脆弱、复发移位、结构复杂和患者依从性差等现实难题的有力解法。而支撑这一技术体系走向成熟的，是一个覆盖方案设计、材料配置、并发症控制与康复引导的完整链条。

作为北京美德瑞骨科医生集团医联体体系内“首例肱骨髁间骨折内固定失效后环形外固定架翻修手术“的全流程手术案例，此次手术的顺利完成，打破了基层医院在处理复杂翻修病例中的技术边界，也验证了美德瑞骨科医生集团“专科+医联体”模式下技术下沉、能力共享的可行路径。

石文元主任表示：外固定技术并非孤立的操作技巧，它更需要一整套支持系统：术前影像评估精度、支架结构个体化设计、骨质评估与固定应力调控、术后调节方案预案、并发症监测机制……这一手术的落地，意味着上述体系在医联体基层医院首次实现了临床闭环验证。

此次手术不仅为该名高龄患者解决了一次治疗困局，更体现出美德瑞骨科医生集团在复杂骨折再治疗、骨外固定系统构建、人文关怀体系落地等多维领域的能力，也为基层医疗类似病情的骨科患者提供了更可及、更有温度的解决通路。