工地上的意外往往来得猝不及防，一扇倾倒的门板，就能瞬间改变一个人的生活。近日，北京王府医院美德瑞骨科中心成功为一名因工伤导致左腕多处开放性损伤伴骨折脱位、以及左股骨及腓骨骨折的患者实施了急诊手术。历时7小时的双组双部位同期急诊手术，不仅及时保住了患者的肢体功能，也展示了美德瑞骨科中心在应对复杂创伤时的高效协作与技术实力。

急诊挑战：多部位、高污染的复合损伤

该患者在工地作业时被重物砸伤，左上肢和左下肢同时丧失功能。美德瑞骨科中心的专家团队经过详细检查后发现，患者伤势远比预想的复杂。通过详细的影像检查，专家们看到了一连串棘手的问题：

• 左腕部：患者左手腕明显肿胀，手掌部位有一条约8厘米、很深的伤口，已经伤到了肌腱，而且伤口处还有明显污染。在手腕靠近小拇指的一侧，还有一道纵向伤口，皮肤和皮下软组织有大约10×6厘米的缺损，部分肌肉被挤压损坏，甚至骨头都露了出来。影像检查进一步发现，患者手腕多块骨头骨折，同时手掌与手腕之间的关节也发生了脱位。更严重的是，患者的拇指已经不能主动伸直了，医生判断患者拇长伸肌腱可能断裂。

• 左股骨：患者左大腿骨（股骨）中下段发生骨折，骨折处不仅错位，还呈现出明显的弯曲变形，周围软组织明显肿胀；同时，腓骨近端也有多处骨折。整个下肢的稳定性受到严重影响。

“双线作战”：精准、高效的手术方案

北京美德瑞骨科医生集团资深专家石晶磊博士表示：“如果按照常规做法，把腕部和腿部的手术分开两次做，不仅治疗周期会拖得很长，患者要多次麻醉，风险更高，可能导致腕部软组织进一步坏死或感染，从而影响手部和上肢的功能恢复。而不同部位进行同期手术，虽然对麻醉团队和手术团队的配合要求非常高，但可以一次处理手腕和腿部的两处严重损伤部位，大大缩短患者身体承受创伤的时间。这也是我们团队经过深思熟虑后，认为目前最优先、最有利于患者的救治方案。“

最终，美德瑞骨科中心专家组在与患者家属充分沟通并得到同意后，立即决定实施双部位同期急诊手术。由石晶磊医生带领的创伤组成员，分成两个手术小组，同时为患者进行手术。

一个小组为患者实施了“左股骨干骨折切开复位钛板内固定术“，另外一个小组为患者实施了”左腕骨多处骨折伴脱位切开复位外固定架固定术、左腕骨多处骨折伴脱位切开复位克氏针内固定术；开放性损伤清创术；左拇长伸肌腱断裂吻合术”。手术历时7个小时顺利完成。

二次修复：植皮重建助力康复

术后患者恢复情况良好，左大腿切口干净，没有渗血；但是左手腕伤口有渗出，软组织缺损面积较大，需要进行植皮手术以促进伤口愈合。手术顺利完成。术后患者整体状态稳定，伤口逐渐愈合，手腕和大腿骨都恢复平稳。

此次严重复合伤患者的成功救治，是美德瑞骨科中心系统化临床实战能力的集中体现。从“急诊挑战”到“双线作战”，再到“二次修复”，每一个环节都展现了中心在创伤救治中的经验与实力。未来，美德瑞骨科中心将持续推动技术精进与服务优化，为更多复杂创伤患者带来安全、高效的治疗方案。