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面对融合、减压与矫形三重挑战,平庄美德瑞骨科中心如何完成毫米级脊柱重建

平庄矿区医疗集团总医院美德瑞骨科中心

在复杂脊柱疾病诊疗日益成为专科能力“试金石”的今天,北京美德瑞骨科医生集团与平庄矿区总医院的合作,再一次交出了一份体现技术深度与体系能力的答卷。

此次接受手术的患者是在听说“这边有北京的专家团队”后,走进平庄矿区总医院美德瑞骨科中心的。

她未必知道这意味着什么。但对中心团队来说,这是一次必须全力应对的实战场景——一名因椎管狭窄、神经根受压、节段失稳及生理曲度异常而几乎丧失独立生活能力的患者,需要一次手术完成“神经减压+椎体融合+脊柱矫形”三重操作。手术本身难度极高,但更大的挑战,是体系准备是否足够成熟。

从病例出发,每一个步骤都不能出错

患者的影像显示:腰4-5节段椎管狭窄、神经根管严重受压,伴有椎体不稳和脊柱侧弯。说它复杂,不只是病变多发,更在于病灶相互制约——彻底减压才能解除压迫,充分融合才能解决不稳,精准矫形才能重塑力线。这类多重耦合的脊柱病变,并不适合“标准流程解决”。

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△ 患者术前影像

术前,刘蜀彬教授和中心团队先后召开了多轮会诊,影像、身体状态、风险预判都做了充分准备。这个团队不是第一次面对复杂脊柱病,但像此次接受治疗的患者这样“每一步操作都会影响下一步风险”的状况,在基层医院依然少见。

脊柱手术不是靠“快”完成的——减压,需要在极其狭窄的空间剥离粘连神经,过程几乎不能喘气;融合,考验的是每一枚植入物的角度与力度匹配;而矫形的部分,则要求对脊柱力线的重建精确到毫米。任何一步松动,最后结果都可能前功尽弃。

刘蜀彬教授表示:

术式选择必须同时实现三个目标:彻底减压、有效融合、力线矫正,三者缺一不可,但彼此影响巨大,需要分步实施、精准衔接。

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△ 患者术中影像

这场历时4小时的手术,是一个关于空间、张力和精准配合的系统工程。术后3天,患者在支具保护下已可站立,疼痛感明显缓解,神经功能恢复良好,团队知道:阶段性目标达成了。

有些事情不需要渲染,它的完成本身就说明了一切

一台成功的复杂手术,在大医院或许常见,但在一个合作不到两年的基层医院,它的落地有着更现实的含义,意味着平庄美德瑞骨科中心已基本具备应对复杂病种的“全过程调配力”:不仅能接住病例,还能调动资源、统一路径、顺利执行、有效康复。

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△ 患者术后影像

刘蜀彬教授坦言:

“技术可以教,工具可以带,但一个中心真正成熟,是在面对复杂病例时,能有自己的分析逻辑和应对路径。”

对中心而言,这不是“标杆手术”,而是一次真实发生的医疗事件。病人病情确实复杂,团队确实紧张,术前术中都做了极度缜密的预案。这不是流程上的演练,而是一个真实生命的交付现场。
本次患者的治疗过程中,中心本地团队并非“被动配合”,而是在术前准备、影像研判、术中节奏控制中起到了关键作用。

这才是医联体合作的真正意义:不是单向输出,而是让判断力在实践中生成。