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关节病患者新选择:平庄美德瑞骨科中心完成首批PRP治疗

平庄矿区医疗集团总医院美德瑞骨科中心

近日,平庄矿区总医院美德瑞骨科中心完成了5例富血小板血浆(PRP)治疗,为部分保守治疗效果有限、又尚未进入手术阶段的患者,增加了一种新的治疗选择。

此次接受PRP治疗的5位患者里,4位属于膝关节早期骨关节炎,即软骨刚出现轻微磨损,关节间隙尚未出现严重狭窄。对于他们而言,单纯吃消炎镇痛药的效果已逐渐减弱,但从影像表现看,关节还没有发展到必须进行手术干预的阶段。对这类患者来说,继续一味拖着,不见得是办法;过早走到关节置换,也未必是合适选择。美德瑞骨科中心专家团队最终选择为他们对症采用PRP治疗。

另1名71岁的患者病情相对复杂。其患有左踝关节骨性关节炎及距骨软骨损伤,一年前曾接受过关节镜微创手术。近一个月疼痛再次发作,但影像学显示关节间隙并未明显狭窄。结合患者既往手术经过、近期症状变化和复查结果,中心专家团队经过严密评估,同样决定为其采用PRP注射方案,以期缓解症状并延缓病程。

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在常规的关节外科诊疗路径中,中早期骨性关节炎患者往往面临一个漫长的治疗断层。

当口服药物、理疗等常规保守治疗对症状改善已经有限时,患者的疼痛会随着日常负重持续加剧;但从病情看,这些患者还远没有发展到需要做人工关节置换的时候。

任由病情发展会导致软骨持续退变,而过早进行关节置换又背离了手术指征。如何在这一时间窗口内启动软骨的自我修复、控制无菌性炎症,是临床骨科面临的核心痛点,也是此次中心引入PRP技术的直接原因。

PRP并不是大家常说的“打一针止痛”那么简单。它是从患者自身血液中提取出富含血小板的成分,再用于局部治疗的一种方式,在骨科领域并不算新概念。

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临床操作中,医生会抽取患者自身静脉血,经离心处理后分离出PRP,并注射到相应部位。血小板中含有多种与组织修复相关的生长因子和蛋白,因此,PRP近年来被应用于部分骨科和运动损伤治疗中。对符合适应症的患者来说,它有助于缓解症状、改善关节功能。由于取自患者自身血液,通常不存在免疫排斥问题。

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这些年,PRP在膝骨关节炎领域受到较多关注。公开证据主要支持它用于部分轻中度、经过保守治疗后症状仍然存在的患者,以帮助缓解疼痛、改善关节功能。对于距骨软骨损伤,目前更多是在关节镜、微骨折等治疗基础上,将PRP作为辅助治疗来考虑。

随着平庄矿区总医院美德瑞骨科中心首批PRP治疗的顺利完成和后续常态化推进,平庄及周边地区的骨关节病患者,在面临药物等保守治疗效果有限,且尚未达到置换手术指征时,无需再往返大城市寻找新疗法。在本地的骨科中心,他们即可获得针对不同程度的关节病变,从早期干预到终末期手术的完整阶梯化治疗方案。