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98岁髋部骨折患者术后早期平稳下地:翁牛特美德瑞骨科中心持续提升高龄髋部骨折救治能力

翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心

近日,翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心成功为一名98岁右侧髋部粗隆间骨折患者完成右侧髋关节人工股骨头置换术。该名老人术后生命体征平稳,安返病房,并于术后两天即可在助行器帮助下下床行走。这是中心近年来持续收治高龄髋部骨折患者、提升本地复杂创伤救治能力的一个缩影。

高龄髋部骨折患者常伴有骨质疏松、身体储备功能下降及多种基础疾病,围手术期风险高,手术时机、麻醉评估、假体选择、术后康复管理都需要多学科配合。对基层医院而言,这类患者的救治能力,不只取决于能否完成一台手术,更取决于能否形成稳定、规范、可持续的诊疗流程。

美德瑞骨科中心资深专家表示

高龄髋部骨折不能只看骨折本身。患者能不能耐受手术,术中怎样减少创伤和出血,术后怎样尽早活动,都是治疗方案里必须提前考虑的问题。

此次接受治疗的98岁高龄老人在家如厕时不慎摔倒,随后出现右下肢持续性刺痛,疼痛较剧烈,无法活动及行走。家属慕名前来翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心,希望得到赵彦新院长及中心团队的帮助。入院后,老人被诊断为“右侧髋部粗隆间骨折”。

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考虑到老人年龄高、骨质疏松严重,且此次骨折发生在股骨粗隆间区域,局部承重结构受损,骨折稳定性差,对假体选择、固定可靠性和术后早期活动都提出了较高要求。赵彦新院长立即与美德瑞骨科医生集团专家组进行联合会诊,围绕手术适应症、手术方式选择、术中假体固定方式、备血安排、麻醉风险及术后康复计划等诸多方面进行一一评估。

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△患者术前影像

在经得患者家属同意并充分准备后,中心手术小组在北京专家的带领下,为该名老人实施了右侧髋关节人工股骨头置换术。手术用时约40分钟。术后,患者生命体征平稳,安全返回病房。术后两天,老人在助行器的帮助下开始下床行走。

美德瑞医生集团
△患者术后下地

美德瑞骨科中心资深专家耐心地向家属解释道

这类患者最怕长期卧床。手术不是终点,尽早帮助老人坐起来、站起来、走起来,才是治疗真正要达到的目标。

近年来,翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心接诊的高龄髋部骨折患者中,不乏80岁、90岁以上老人。骨折类型既有股骨颈骨折,也有粗隆间骨折及粉碎性骨折;手术方式包括人工股骨头置换、切开复位内固定等。不同病例背后,对应的是不同的风险判断和治疗策略:有的重点在于缩短卧床时间,有的重点在于假体稳定性,有的则需要在骨质条件较差的情况下兼顾固定可靠性与术后活动需求。

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随着这类病例手术治疗的常态化开展,中心团队在高龄患者的围手术期管理上攒下了丰富的临床经验,逐步把“能做手术”转化为“能系统救治”。这对老百姓来说是一份实实在在的安心。老人一旦突发髋部骨折,家属再也不用带着老人连夜奔波外地,在“家门口”就能获得完整、专业的骨科救治与康复支持。

未来,翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心将继续围绕老年创伤、关节置换、围手术期管理和术后康复等重点环节完善诊疗流程。让当地患者在熟悉的医院、离家更近的地方完成治疗,是中心持续建设的方向,也是美德瑞骨科医生集团长期参与基层学科共建的初衷。