近日,平庄矿区总医院美德瑞骨科中心为一名高龄右侧髋部粗隆间骨折患者完成右侧人工股骨头置换联合骨折固定手术。老人术后髋关节活动逐步恢复并出院,这也是中心近年来持续收治高龄髋部骨折患者、逐步形成常态化救治能力的一个缩影。
此次接受治疗的是一位居住在平庄本地的85岁女性患者。此前,她在家中不慎摔倒,右髋部随即出现持续性锐痛,右腿也无法正常活动。老人既往患有高血压、脑梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。家属最担心的是,以她的年龄和身体状况,能否在本地安全接受手术。
得知平庄矿区总医院美德瑞骨科中心长期有北京专家驻诊,并持续开展高龄髋部骨折诊疗后,家人便带着老人慕名前来,希望尽快获得专业评估和治疗。

影像检查显示,老人发生了右侧股骨粗隆间骨折,同时伴有较为严重的骨质疏松。由于骨折位于股骨近端粗隆区域,治疗时既要考虑髋关节功能的重建,也要保证骨折部位的稳定。再加上患者年事已高,并患有多种心脑血管基础疾病,手术方案的制定和围术期管理都需要更加谨慎。
对于这个家庭来说,他们当时最关心的问题就是:老人能不能承受手术,手术以后还能不能重新活动并重回正常生活的机会。
这些问题,也成为北京专家团队为老人制定治疗方案时首先需要回答的问题。
老人入院后,美德瑞骨科中心专家团队对她的骨折情况、骨质条件、基础疾病和手术耐受能力进行了系统评估。考虑到患者高龄、骨质疏松严重,同时存在粗隆间骨折,团队最终决定为她实施右侧髋关节人工股骨头置换术。
美德瑞骨科中心北京专家组强调:
由于患者的骨折区域靠近股骨近端,手术既要选择适合其骨质条件的假体,保证假体植入后的稳定性,又要妥善处理粗隆间骨折,为后续髋关节活动和功能锻炼创造条件。
专家组同时还表示:
高龄并不是决定治疗方式的唯一因素。面对这类患者,医生还需要结合骨折形态、骨质状况、既往活动能力以及全身基础情况,判断患者能否从手术中获益,并在手术创伤和功能恢复之间找到合适的平衡。
在经得患者家属同意并充分准备后,中心手术小组在北京专家的带领下,为该名老人实施了右侧髋关节人工股骨头置换术。术后,患者生命体征平稳,安全返回病房。

老人出院时,家属终于松了一口气。从摔倒后无法活动,到完成手术并开始功能锻炼,整个治疗过程都在平庄本地完成。他们不需要在老人伤情最重的时候联系外地医院,也不必承担长途和异地陪护带来的压力。
过去一年多来,平庄矿区总医院美德瑞骨科中心陆续接诊了数十位高龄老粗隆间骨折患者。有的老人是刚刚摔伤,有的老人的骨折已经拖成陈旧性损伤;他们的骨质条件和基础疾病各不相同,手术方案也不能简单照搬。北京专家与医院医护团队在一次次诊疗中共同完成评估、手术和术后管理,也让后来来到这里的患者多了一份可以参考的经验。
平庄矿区总医院美德瑞骨科中心负责人高宏主任表示:
当老人因一次意外失去行动能力时,我们美德瑞骨科中心能做的就是帮助他们在平庄本地完成评估、手术和术后康复,让患者和家属不必为了找到北京专家,先经历一场漫长的奔波。



