近日,北京美德瑞骨科医生集团资深专家吴厦医生团队的最新临床科研成果,在国家科技核心期刊《实用骨科杂志》(2026年第6期)正式发表,论著题为《后交叉韧带保留型全膝关节置换术中缝合固定韧带下止点损伤的疗效分析》。该研究围绕全膝关节置换术中棘手的后交叉韧带(PCL)撕脱损伤难题,提出并验证了一种原位“8”字缝合加固技术,为保留型假体植入过程中的意外损伤修复提供了安全、高效的全新解决方案。

在重度膝骨关节炎的手术治疗中,后交叉韧带(PCL)保留型全膝关节置换(CR-TKA)因能保留天然韧带、提供更接近生理状态的本体感觉与行走步态,成为众多关节外科医生与患者的首选。然而,术中截骨或软组织松解时,PCL胫骨下止点极易发生腱性撕脱或撕脱骨折,导致韧带张力彻底丧失、关节后方不稳。面对这一棘手并发症,传统补救方案多为直接更换后稳定型(PS)垫片,但不仅并非所有假体均能适配,还可能破坏原本期望的生理后滚机制;而即刻行韧带骨道重建又因与假体冲突难以在置换术中实施。
针对这一临床实际困境,吴厦医生团队回顾性分析了18例在CR-TKA术中证实PCL完全失效、损伤位于胫骨下止点区的病例。团队创新性地设计并系统应用了原位“8”字缝合加固方案:在PCL下止点腱性部分进行“8”字缝合重建张力,巧妙利用胫骨假体安装打压时骨水泥的机械挤压作用,将缝线尾端牢牢锚定在假体防旋翼与骨界面之间,最后于胫前打结固定。这一方法无需增加昂贵的额外内植物,也不破坏骨床结构,实现了韧带原位生理功能的即刻恢复。

随访结果证实了该技术的优异疗效:术后随访均在12个月以上,患者术后3个月膝关节活动度(ROM)由术前的平均83.89°显著恢复至114.17°。术后后抽屉试验及重力试验显示关节后方稳定性恢复良好,无一例患者出现关节后沉或膝关节不稳主诉,术后12个月患者满意率达到94.4%。
该论著的发表,不仅填补了国内在该细分技术领域系统性总结的不足,更为基层与临床关节外科医师应对同类术中突发难题提供了极具实操价值的循证支持。
作为北京美德瑞骨科医生集团资深专家,吴厦医生师从事矫形外科工作10余年,专于人工关节置换、翻修及关节镜微创手术,已累计完成各类关节置换与韧带修复重建手术千余例,并以第一作者在国家核心期刊发表学术论著多篇。目前,吴厦医生作为学科带头人兼任美德瑞骨科集团驻淄博市妇幼保健院美德瑞骨科中心主任,深度参与临床骨干培养、手术带教示范及亚专科医疗质量持续改进。
临床指导科研,科研反哺临床。北京美德瑞骨科医生集团始终倡导以解决一线临床实际痛点为导向的技术创新。随着集团专家团队在复杂关节置换、微创保膝与韧带功能重建领域科研成果的不断落地,这套注重原位修复、精细化与生理功能保留的诊疗理念,正系统性下沉至集团各区域合作中心,让广大患者无需长途奔波,即可在当地享受到兼具严谨循证医学支撑与北京前沿水准的高品质医疗服务。




