近日，焦作市中站区人民医院美德瑞骨科中心收治一名因外伤导致骨盆及股骨颈多发骨折的58岁女性患者。中心主任、学科带头人景峰医生带领团队成员，在闭合手法复位与多体位影像精准引导下，仅通过4个0.5厘米的微创切口，同期完成双侧耻骨上支及右侧股骨颈骨折的闭合复位内固定手术。目前患者生命体征平稳，正在平稳恢复中。
此次接受治疗的患者，因外伤导致髋部剧烈疼痛、活动受限，受伤约1小时后急诊就医。检查发现，她的伤情远比单纯髋部骨折复杂：除右侧股骨颈骨折外，还存在骨盆多处骨折及骶骨骨折。
骨盆是连接躯干与下肢的重要结构，承担着身体重量的传递和支撑作用。患者此次外伤造成骨盆环不稳定，同时合并股骨颈骨折，不仅影响髋关节活动，也使骨盆和髋部失去了正常的稳定支撑。对于这样的多发骨折，如果仅处理股骨颈而忽视骨盆稳定性，难以为髋部骨折的复位与固定提供可靠条件。
如何同时处理多处骨折，并尽可能减少手术对身体的额外损伤，成为此次治疗需要解决的关键问题。
针对患者的骨折特点，景峰医生及专家团队选择采用闭合复位微创内固定方案，对右侧股骨颈及双侧耻骨上支骨折进行固定。与需要较大切口、直接显露骨折部位的传统开放手术相比，这种方式能够减少对周围肌肉及软组织的损伤，但对骨折复位和螺钉置入精度提出了更高要求。
该方案对手术团队的技术精度要求极高。
耻骨上支位于骨盆前方，可供螺钉通过的骨性空间本就狭窄，而且并非笔直通道，而是具有一定弧度。女性患者的这一空间通常更加狭小，螺钉必须沿着骨骼内部有限的安全路径进入。如果方向稍有偏差，就可能穿透骨壁，损伤附近的血管或神经。
与此同时，微创手术无法像开放手术那样直接观察骨折部位。医生需要通过牵引、手法调整骨折位置，再借助不同角度的术中透视影像，判断骨折复位情况和螺钉进入的方向、深度。
术中，景峰医生带领团队通过闭合复位与影像引导下精准置钉，完成右侧股骨颈骨折及双侧耻骨上支骨折的内固定。整个手术仅使用4个约0.5厘米的微创切口，在固定多处骨折的同时，尽量保留周围正常软组织，为患者后续骨折愈合与功能恢复创造条件。
景峰主任表示：
骨盆环骨折后力学稳定性中断，不仅影响卧床护理，也是股骨颈稳定复位的难点所在。耻骨上支解剖形态呈弯曲扁窄的抛物线走向，容错空间非常小，闭合置钉犹如在狭窄的弧形骨道中穿针引线。通过微创闭合复位固定，最大程度减少了手术创伤与出血，为患者后续的平稳康复创造了良好条件。
焦作市中站区人民医院美德瑞骨科中心自2016年成立以来，由集团长期派驻景峰医生主持学科建设，持续将微创理念与创伤救治技术扎根当地。经过近十年的技术积累与团队培养，中心在复杂骨盆创伤、多发骨折微创救治等方向形成了规范的诊疗与手术流程，使以往多需实施开放大手术的高难度创伤在基层中心能够常态化通过微创技术安全完成。
