近日，翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心顺利完成了辖区内首例肘关节镜手术，为一名右肘活动受限近10年的59岁女性患者清理了病变组织与增生骨赘，并松解了挛缩的关节囊。术后，患者的右肘屈伸功能得到显著改善。
10年前农忙后，该患者右肘开始出现轻微疼痛与活动受限。因初期症状不重，一直未予系统治疗。然而病情逐年加重，近两年右肘已接近完全僵直，严重影响生活。听闻翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心长期有北京骨科专家坐诊与手术，她慕名前来，希望通过进一步治疗尽快恢复肘关节功能。
经详细检查发现，患者右肘关节内骨赘增生明显，且伴有关节囊挛缩。术前，她的右臂伸不直也弯不下（伸肘受限约30°，屈肘仅约60°）。多年长出的骨赘就像路障一样“卡住”了关节，紧缩的关节囊则进一步锁死了活动范围，导致肘部严重僵硬。
考虑到患者希望尽快恢复并尽早开始康复锻炼，美德瑞骨科中心专家团队为其量身定制了肘关节镜微创手术方案。该方案在保留原生关节的前提下，能同时剔除骨刺、松解粘连，较好地兼顾了患者“创伤小、恢复快”的诉求。
美德瑞首席专家蔡谞教授解释道：
这一微创手术方案在兼顾疗效的同时，也对医生的镜下操作提出了严峻考验。首先，肘关节腔本就狭小，大量增生的骨赘进一步挤占了内部空间，导致正常的解剖标志难以辨认。其次，关节周围密布尺神经、桡神经、正中神经以及肱动/静脉等重要结构，器械和磨钻的每一步操作都需格外谨慎。此外，清理骨赘时若引发出血，还会模糊镜下视野，使原本复杂的手术又增加了难度。
术中，北京专家团队在关节镜下仔细辨识内部结构，逐步清除阻碍关节活动的骨赘，并同步松解紧缩的关节囊。在这方寸之间操作，医生既要时刻避开周围的重要神经与血管，又要拿捏好清理与松解的尺度。由于整个手术仅通过几个微小切口完成，对周围软组织的干扰较小，这也为患者术后及早开展功能锻炼打下了良好的基础。
手术顺利结束，患者右肘活动度得到改善，伸肘受限由术前的约30°减至约15°，屈肘由约60°增加到了约100°。
对长期僵硬的关节而言，术后及时锻炼是维持术中获得的活动范围的关键。康复工作在术后随即展开。在控制好疼痛与肿胀、并确认神经血管状况良好的基础上，患者于术后24至48小时内，便开始在医护人员的指导下，在无痛范围内活动关节，并逐步加大屈伸幅度，以防组织再次粘连。
此次首例肘关节镜手术的成功实施，标志着翁牛特旗妇幼保健院美德瑞骨科中心的微创治疗范围进一步拓展至肘关节。
2019年12月，翁牛特旗妇幼保健院与北京美德瑞骨科医生集团正式共建骨科中心。在此之前，当地关节、脊柱疾病患者遇到复杂病情时，往往要远赴北京、沈阳等地求医。双方携手合作的初衷，正是为了让当地老百姓不出家门，即可享受到北京等一线城市的优质医疗资源。
几年间，美德瑞专家通过现场坐诊、手术指导、远程会诊与技术带教等学科建设举措，持续带动当地骨科诊疗发展。如今，中心不仅在髋膝关节置换方面打下了坚实基础，还逐步开展了膝关节镜、肩关节镜、前交叉韧带重建以及脊柱椎间孔镜、UBE等一系列微创治疗。随着这些核心技术的不断落地，进一步丰富了微创技术在当地的临床应用，也让更多患者切实免去了异地求医的奔波之苦。
