近日，平庄矿区总医院美德瑞骨科中心成功实施首例在PSI辅助下的个性化定制的高适配假体全膝关节置换术。术前，团队基于患者CT及MRI三维重建数据，按其骨骼结构定制假体与截骨方案；术后患者疼痛缓解，下肢力线得到纠正，目前恢复顺利。

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此次接受手术治疗的是一名70岁膝骨关节炎患者，双膝疼痛已有8年。早期疼痛尚能通过休息缓解，但近4年来病情逐渐加重，不仅膝关节僵硬、活动受限，服用消炎镇痛药物后改善也不明显。日常走路、上下楼越来越吃力，左膝还出现了明显的内翻畸形。

对于这样的晚期膝骨关节炎，关节置换不仅要解决疼痛，更要重建关节的力线与活动功能。

但是，每个人的骨骼形态、磨损程度和下肢力线各不相同。手术的关键在于假体是否贴合骨骼、截骨位置与角度是否精确，以及软组织是否达到平衡。任何细微偏差，都会直接影响关节置换后的负重与活动体验。

同时，如何在保证毫米级精度的同时，简化术中复杂的定位与测量操作，成为团队制定方案时的核心考量。

为此，美德瑞骨科中心北京专家团队将假体匹配、截骨角度及力线矫正等关键环节全部前置到术前规划中。借助三维设计，“量体裁衣”定制高适配假体与患者专属PSI截骨导板，为患者实施全膝关节置换手术。

术前，团队通过CT获取骨性结构、MRI补充软骨信息，完成高精度三维重建与模拟规划。基于患者特有的关节解剖形态，团队为其量身定制高适配假体，并制作贴合骨面的专属PSI截骨导板，将截骨位置、角度及力线矫正等关键步骤前置并精细化。

不同于传统手术在标准假体型号库中“选接近尺寸”的做法，这种个体化定制旨在让假体与膝关节达到最佳的解剖适配性与运动适配性，同时依托专属导板，将术前规划精准地映射到手术操作中。

手术中，专属PSI导板与患者骨面严密贴合，专家团队依循术前规划精准完成截骨与假体植入，并结合实际张力细致微调关节平衡。术中假体完美的贴合覆盖了患者骨质，髌骨运动轨迹良好，手术按术前规划方案顺利进行，同时PSI辅助无需传统的髓内定位，因为不需要开髓等步骤，减少了患者的手术时间，降低了术中出血量。

术后，中心医护团队对患者实施规范化镇痛管理，并及早介入踝泵、股四头肌收缩及膝关节屈伸等康复训练。目前患者下肢力线恢复平直，疼痛较术前减轻；术后第2天即在助行器下尝试下床行走。切口愈合良好，未出现明显并发症。目前正继续按照康复计划稳步推进肌力与关节活动度锻炼。

美德瑞骨科中心团队表示：

数字化规划与专属器械固然精准，但无法替代术者的临床经验。从影像重建、模型验证，到术中对软组织张力与实际解剖的微调，处处考验医生的把控。个体化置换的真正价值，并非单纯依赖技术，而是将严密的术前设计与敏锐的术中判断融为一体，为每位患者量身施治。

平庄矿区总医院美德瑞骨科中心自2024年与北京美德瑞骨科医生集团共建骨科中心以来，关节外科一直是重点诊疗方向之一。中心目前已常态化开展全髋/全膝置换、单髁置换、复杂翻修及高龄骨折救治，具备全周期的个性化诊治能力。此次手术是集团首次在平庄引入个体化高适配假体与专属截骨导板技术，让三维数字化规划与专属定制器械正式在当地临床落地，为区域内老百姓带来更精准的诊疗选择。

长期以来，个体化人工关节、专属截骨导板及数字骨科技术，都是北京美德瑞骨科医生集团深耕的科研高地。集团不仅参与了高适配定制式膝关节相关的国家重点研发计划，更在三维重建、智能PSI等领域持续推进临床转化。然而，技术的价值始终要回归于临床，针对每位患者独特的解剖形态与实际需求，让前沿科研沉淀为量身定制的救治方案，切实改善患者生活。